什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症:是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激、压迫神经根所引起的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症可发生于任何年龄,最多见于中年人,20--50岁为多发年龄,男性多于女性。
腰椎间盘为什么会突出?
1、椎间盘退行性:是腰椎间盘突出的根本病因。随着年龄的增长,纤维环和髓核水分减少,弹性降低,椎间盘变薄,易于脱出。
2、长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在驾驶中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。
3、过度负荷:当腰部负荷过重时,髓核向后移动,引起后方纤维环破裂。长期从事重体力劳动者,如煤矿工人或建筑工人,因过度负荷易造成纤维环破裂。
4、外伤:是腰椎间盘突出的重要因素,特别是与儿童及青少年的发病有密切关系。
5、妊娠:妊娠期间体重突然增长,腹压增高,而韧带相对松弛,易使椎间盘膨出。
6、其他:如遗传、吸烟以及糖尿病等诸多因素。
腰椎间盘突出症有什么样的临床表现呢?
1、腰痛:超过90%的病人有腰痛表现,也是最早出现的症状。疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,多为持久性钝痛。
2、下肢放射痛
3、间歇性跛行
4、马尾综合征
非手术治疗
1、各种中、西药物治疗
2、牵引治疗
3、手法治疗
4、物理治疗
5、针灸治疗
6、火罐治疗
7、功能锻炼
针灸治疗
针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论,特别是经络腧穴理论。中医认为,人体有十二经脉、十二经别、奇经八脉和十五络脉,它们纵贯人体,具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络的传导和反应,来调整人体的营养气血和脏腑功能,治愈疾病。
针灸应用于腰椎间盘突出症,也正是根据祖国医学对腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛的认识,循经取穴,辩证施治,尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳,达到治疗目的。
推拿手法治疗
祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和滑利关节。此外它还能增强人体抗病能力,达到保健的作用。而腰椎间盘突出症的主要病机是气血瘀滞不通,或风寒、湿邪阻滞经络,不通则痛。针对不同患者,采取相应的治疗手法,能舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节,达到通则不通的治疗效果。
牵引治疗
牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种,它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。
物理治疗
物理治疗在临床中应用广泛,对治病防病和恢复功能,都具有重要的实用价值,往往能起到其他疗法起不到的作用。在对腰椎间盘突出症的治疗中,它也能起到重要的辅助作用。
1、镇痛作用
2、消炎作用
3、松解粘连、软化瘢痕的作用。
4、兴奋神经、肌肉的作用
为什么腰椎间盘突出症容易复发?
复发率高的原因有以下几点:
1、腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者只是神经根的粘连解除而已。
2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出导致复发。
3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发复发。
4、术后的患者虽然该节段髓核已摘除,但术后该节段上下的脊髓稳定性不佳,故在手术节段上下二节段的椎间盘易脱出,导致复发。
如何预防和防止复发?
1、注意多卧床休息,宜卧硬板床或加薄软垫床,目的可以减轻体重对椎间盘的压力,减轻疼痛。
2、注意腰部保暖,避免从事超负荷的工作,如弯腰提重物,长时间弯腰工作,勿作急蹲、急弯腰、急转身等动作。
3、注意生活姿势,避免长时间维持在某一姿势,尤其是坐位。坐矮凳时腰部受力大,对有腰痛者不宜。
4、加强肌肉锻炼,持之以恒。腰背肌肉锻炼的动作有三点支撑、五点支撑、飞燕式等,游泳对腰痛者尤其有效。其他的动作如广播操、太极拳、慢跑等均有利于腰背部肌肉康复。
附腰背肌肉锻炼操作视频:
供稿人:李玲
审核人:林果辉 蒋艳 刘丰怡
我院骨伤科为省级重点骨伤专科,现已发展成为规模大,功能齐全,影响力较广泛的“拳头”科室,起源于湘西南地区正骨流派“百岁门”,经历五代人的努力,现已发展为四个骨伤亚专科。
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科室地址:
门诊地址:邵阳市中医院门诊楼二楼针灸康复科
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