筹资标准：每人每年１８０元，农民参加城乡居民以户为单位（以户口簿为准）全部参加。
筹资时间：每年９月１日至次年２月２８日向户口所在地乡镇城乡居民医保站缴纳合作医疗基金，办理相关手续。
享受合作医疗时间：次年１月１日至１２月３１日
湖南省城乡居民合作医疗限制补偿的诊疗项目范围（试行）
（一）统一城乡居民医保用药范围
统一全省城乡居民医保用药范围，执行《湖南省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录（２０１１年版）》（简称《药品目录》）和相应“凡例”解释，以及湖南省人力资源和社会保障厅《关于统一城乡基本医疗保险药品目录的通知》（湘人社发［２０１６］３６号）文件有关规定执行。
（二）统一城乡居民医保诊疗项目范围
统一全省城乡居民医保诊疗项目范围，具体支付标准暂参照统筹地原城镇居民医保有关规定执行。
（三）统一医疗服务设施项目范围
统一全省城乡居民医保医疗服务设施项目范围，具体支付标准暂参照统筹地原城镇居民医保有关规定执行。
（四）门诊统筹
各县市区要进一步规范门诊补偿政策，要注重门诊与住院补偿方案的衔接，引导低费用段患者合理就医，控制门诊转住院，降低住院率。普通门诊统筹实行按人头付费方式，坚持定点管理，主要依托基层医疗卫生资源，严格控制医疗服务成本，提高资金使用效率。普通门诊在乡（街道）、村（社区）两级定点医药机构实施，各县市区要结合本地实际，规范普通门诊统筹管理办法和支付标准。
（三）不予补偿项目
１、综合服务项目类：
①各种挂号费，病历手册收费，门诊诊查费等。
②出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、院外会诊费、远程会诊费、护理附加费（含陪护费、陪床费、护工费）家庭医疗保健服务费、普通病房收费外特殊病房加收部分，各种功能评定费（精神病除外）、健康评估费、健康档案费、健康体检费、健康教育费、医疗废物处理费等特殊医疗服务费。
③救护车费、担架费、电话预约看病费等交通通信费用。
④膳食费、取暖费、降温费、煎药费、食品加热费、电视费、医疗用品损坏赔偿费等生活服务项目费用。
⑤医疗期间收取的一切保险费。
⑥血容量测定费，红细胞寿命测定费。
⑦尸检病理诊断费及尸体化学防腐、整容、料理、存放、运输等费。
２、非疾病治疗项目类
①各种非功能性、非治疗性美容、整容、矫形手术发生的一切费用，如单眼皮改双眼皮，配眼镜、装配义眼、厚唇变薄唇、矫治口吃、矫治牙列不齐、洁齿、镶牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正颔、鼻畸形矫正、酒窝再造、除皱、脱毛、隆乳、脂肪抽吸、变性，各种男女生殖器整形修复，雀斑、粉刺、色素沉着、腋臭、脱发、白发、点痣、穿耳、平疣、按摩等费用。
②各种减肥、增胖、增高项目费用。
③防暑降温，预防保健用药，各种疫苗及预防接种费（动物致伤接种狂犬疫苗和外伤破伤风疫苗接种除外），疾病跟踪随访等费用。
④各种医疗咨询（如：心理咨询、营养咨询、健康咨询）；医疗鉴定（如：医疗事故技术鉴定、伤残鉴定、亲子鉴定、精神病司法鉴定、职工的劳动鉴定）；暗示疗法与诱导疗法（不含精神病、癔病）等项目费用。
⑤各种疗养院的疗养费用。
⑥计划生育诊疗项目费用。
３、诊疗设备和医用材料类
①各类义肢（指、齿），镇痛装置、镇痛泵、化疗泵、医用耳脑胶、生物蛋白胶、各种跟踪观察器、各种保健器材、各种避孕套、各种排卵试纸、各种早孕试纸、各种家用检测治疗仪器，各种便携式器械，轮椅、各种牵引腰带、拐杖、腰固、药枕、药垫，热敷袋、各种眼镜片费、各种辅助床垫费、各种辅床费、各种服装费、鞋帽费、各种餐具（厨具）费、用具费、各种降温器材费、各种取暖器具（器材）费、各类住院生活用品、各种非植入体内用材等。
②应用正电子发射计算断层扫描装置（ＰＥＴ），眼科准分子激光治疗仪等大型设备进行检查、治疗项目。
③省物价部的规定不可单独收费的一次性医用材料。
４、其他类
①近视及斜视矫形术。
②气功疗法、音乐疗法（不含精神病）、保健性的营养疗法、水、磁、电、热、光疗及各种理疗康复等（不含手足口病及残疾人）辅助性治疗项目。
③各类器官或组织移植的器官或组织源。
④戒毒，不育（孕）症，性功能障碍的治疗费、试管婴儿，输卵管通水手术、取环手术、婚前检查及各种性病所致的医药费用。
⑤违反计划生育政策而发生的一切医疗费。
⑥因打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、职业病的医疗费用。
⑦医疗事故或经确定己产生医疗事故争议尚未经过鉴定的医药费用，各类有责任方的意外伤害以及违法乱纪等引发的医疗费。
⑧应享受国家、省专项补助政策的疾病救治费用。
⑨治疗期间与病情无关，与诊断不符和已达到出院标准而未出院所产生的医药费用。
⑩各种科研、临床诊断性的诊疗项目。
（四）重大疾病政策解读
省定终末期肾病，肺癌等３２种农村重大疾病基本医疗政策范围内费用报销比例达到８０％以上。妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）、终末期肾病、耐药结核病、重症精神病的新农合政策执行省定临床规范化治疗，不设起付线，报销比例为７０％。
邵阳市中医医院城乡居民重大疾病病种费用定额和补偿标准
普通疾病报销比例
１、年度内起付线２３００封顶。
２、报销比例，一般人员全市统一６０％，特殊人员（五保户、建档立卡贫困人员、建档立卡兜底人员）７０％。
注：新邵县所有城乡居民需到新邵县人民医院办理转诊，方可到我院住院，如无转诊单，报销比例降低１５％，所有城乡居民病人经普通住院补偿后年度住院总费用大于３万，累计合规自负费用大于１万，可到保险公司申请农合大病二次补偿。
